慢性免疫性血小板减少症（ITP）是一种以血小板破坏加速和生成受抑为特征的自身免疫性疾病，患者常因出血倾向影响生活质量。福他替尼（Fostamatinib）作为全球首个口服脾酪氨酸激酶（SYK）抑制剂，通过靶向疾病核心免疫机制，为传统治疗反应不佳的患者提供了突破性选择。

　　SYK信号通路：ITP的免疫驱动核心

　　ITP的发病与自身抗体介导的血小板破坏密切相关。当抗血小板抗体与血小板结合后，免疫细胞（如巨噬细胞）表面的Fcγ受体被激活，触发SYK激酶的磷酸化级联反应，最终导致血小板被吞噬清除。SYK作为B细胞受体和Fc受体信号转导的关键节点，其过度活化是ITP患者血小板持续减少的核心机制。

　　福他替尼的精准阻断策略

　　福他替尼通过其活性代谢产物R406，选择性抑制SYK激酶的ATP结合位点，阻断Fcγ受体下游的Syk-Syk、PLCγ、PKC等信号通路。这一作用直接减少巨噬细胞对抗体包裹血小板的吞噬，同时抑制B细胞活化，降低新抗血小板抗体的产生。临床实践中，该药物可使约40%的难治性ITP患者血小板计数升至50×10⁹/L以上，显著降低出血风险。

　　临床应用场景与剂量调整

　　福他替尼适用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）反应不足的成人ITP患者。初始剂量为每日两次，每次100mg，随餐或空腹服用均可。若4周后血小板计数未达安全阈值，可逐步增至每日两次，每次150mg。治疗期间需每月监测血小板计数，若12周后仍无效则需停药。剂量调整需结合患者耐受性，例如出现严重高血压或肝损伤时，需暂停用药并降低剂量。

　　特殊人群用药考量

　　妊娠期女性禁用福他替尼，因其可能通过胎盘屏障导致胎儿发育异常。哺乳期妇女同样需避免使用，目前尚无药物是否分泌至乳汁的明确数据。老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但需加强肝肾功能监测。儿童患者因骨骼生长风险尚未获批使用。

　　据悉，福他替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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