依鲁替尼与艾德拉尼联合利妥昔单抗治疗复发 / 难治性慢性淋巴细胞白血病的真实世界对比研究
在复发 / 难治性慢性淋巴细胞白血病(R/R CLL)的治疗领域,磷脂酰肌醇 3 - 激酶抑制剂艾德拉尼和布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂 依鲁替尼作为首批获批的口服靶向药物,曾为众多患者带来新希望。然而,艾德拉尼联合利妥昔单抗(R - idela)与依鲁替尼之间一直缺乏随机对照试验,难以明确二者疗效与安全性差异。为填补这一空白,研究人员开展了一项真实世界回顾性分析,对比两种治疗方案在 R/R CLL 患者中的实际应用效果。
研究纳入接受 R - idela 治疗的患者 171 例,接受依鲁替尼治疗的患者 244 例。两组患者的中位年龄相近,均在 70 岁(R - idela 组)和 69 岁(依鲁替尼组)左右,且此前接受治疗的中位疗程数也相似。

在疗效评估上,依鲁替尼组展现出明显优势。其中位无进展生存期(PFS)达到 40.5 个月,显著长于 R - idela 组的 22.0 个月(p < 0.001);总生存期(OS)方面,依鲁替尼组中位为 54.4 个月,R - idela 组为 37.7 个月(p = 0.04)。经过多变量分析,两种药物仅在 PFS 上仍保持显著差异,OS 差异不再显著。
综合本次真实世界研究结果来看,在常规临床实践中,对于 R/R CLL 患者,依鲁替尼的疗效和耐受性均明显优于 R - idela。不过,对于那些缺乏其他合适治疗选择,且经过严格筛选的患者,R - idela 方案仍可作为一种合理的替代治疗选择。后续还需更多研究进一步探索不同治疗方案的优化策略,为 R/R CLL 患者提供更精准有效的治疗。

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