司美格鲁肽的胃肠道反应是其最常见副作用，包括恶心、呕吐、腹泻等，发生率约40%-60%。通过科学管理副作用与规范注射技巧，可显著提升患者用药依从性。

　　胃肠道反应的分级管理

　　轻度反应（如偶发恶心、轻度腹泻）：

　　饮食调整：采用少食多餐、低脂低纤维饮食，避免辛辣、油腻食物。

　　对症处理：恶心时可食用苏打饼干或姜茶，腹泻时补充口服补液盐。

　　剂量调整：若反应持续超过2周，可暂停剂量递增，维持当前剂量至症状缓解。

　　中度反应（如频繁呕吐、持续性腹泻）：

　　暂时停药：暂停用药1-2周，待症状缓解后以更低剂量重启治疗。

　　药物干预：在医生指导下使用止吐药（如甲氧氯普胺）或止泻药（如蒙脱石散）。

　　补液支持：严重腹泻时需静脉补液，预防脱水与电解质紊乱。

　　重度反应（如无法进食、脱水征象）：

　　立即就医：需排除胰腺炎、肠梗阻等严重并发症。

　　永久停药：若确诊为药物相关胰腺炎，需终止使用司美格鲁肽。

　　注射技巧优化

　　注射部位选择：

　　推荐部位：腹部（距脐周5cm外）、大腿前外侧或上臂外侧。

　　轮换原则：每次注射间隔至少1cm，避免同一部位反复注射导致硬结。

　　操作规范：

　　消毒：用酒精棉片以注射点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm。

　　进针角度：45°或90°进针（取决于皮下脂肪厚度），确保药液注入皮下而非肌肉。

　　拔针后处理：用干棉签轻压注射点10秒，避免揉搓或热敷。

　　储存与使用：

　　未开封药品：2℃-8℃冷藏保存，不可冷冻。

　　已开封药品：30℃以下保存，最多6周。

　　遗漏用药：若漏用≤5天，尽快补打；若漏用＞5天，跳过漏用剂量，按原计划用药。

　　患者教育要点

　　预期管理：用药初期胃肠道反应发生率高，但多数在8-12周内逐渐减轻。

　　症状监测：出现持续性腹痛、呕吐伴发热时，需立即排查胰腺炎。

　　长期依从性：通过剂量递增、饮食调整与规范注射，可实现疗效与安全性的平衡。

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