恩扎卢胺治疗期间，乏力与神经系统副作用是患者最常报告的不良反应，发生率分别达30%与20%。通过分级管理、症状监测及多学科支持，可有效缓解症状，提升治疗耐受性。

　　乏力管理：从轻度到重度的分级干预

　　恩扎卢胺引起的乏力多为轻度至中度，表现为日常活动耐力下降。管理策略包括：轻度乏力时，每日进行15分钟低强度运动（如散步），配合深呼吸练习缓解肌肉紧张；中度乏力时，暂停非必要体力活动，每日午休30分钟，联用中药调理（如黄芪、人参）改善气血循环；重度乏力时，需评估是否合并贫血或甲状腺功能减退，必要时调整恩扎卢胺剂量或联用促红细胞生成素。

　　神经系统副作用：预防与治疗并重

　　恩扎卢胺可能引发头晕、头痛、失眠等神经系统症状，偶见癫痫发作（发生率＜1%）。干预方案需根据症状分级调整：轻度头晕时，避免突然站立或快速转头，保持环境安静；中度头痛时，局部冷敷并服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；失眠时，睡前1小时避免使用电子设备，联用短效助眠药（如唑吡坦）。若出现癫痫发作（如意识丧失、阵挛性抽搐），需立即停药并就医，后续治疗需神经科与肿瘤科联合制定方案。

　　多学科支持：提升整体耐受性

　　除针对性管理外，综合干预可进一步改善耐受性：营养科需指导患者增加蛋白质摄入（每日1.2g/kg）修复组织损伤，补充维生素B族（如B12）改善神经功能；心理科需通过认知行为疗法缓解焦虑情绪，提升治疗信心；护理团队需定期监测血压、血糖及电解质水平，预防高血压、高血糖等代谢紊乱。通过上述策略，85%的患者可将乏力与神经系统副作用控制在轻度以内，确保治疗连续性。

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