恩扎卢胺（Enzalutamide）作为新一代雄激素受体抑制剂，凭借其独特的机制和广泛的适应症，已成为前列腺癌治疗的核心药物。其应用覆盖从早期非转移性到晚期转移性的全病程，且用药方式灵活，可空腹或随餐服用。

　　适应症覆盖前列腺癌全阶段

　　恩扎卢胺的核心适应症包括两类：一是非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC），即患者未出现转移但癌细胞已对去势治疗产生抵抗；二是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），涵盖化疗后进展或未接受化疗的转移性患者。对于nmCRPC患者，恩扎卢胺可显著延缓疾病进展至转移阶段，降低骨转移风险；对于mCRPC患者，无论是否接受过化疗，恩扎卢胺均能通过抑制雄激素受体信号通路，减少肿瘤负荷，延长生存期。此外，其还可用于携带特定基因突变（如BRCA）的转移性患者，与PARP抑制剂联用可进一步提升疗效。

　　空腹与随餐：灵活用药的实践

　　恩扎卢胺的推荐剂量为每日160毫克（4片40毫克），口服给药，可随餐或空腹服用。随餐用药时，高脂饮食可能减缓药物吸收速率，但不影响总吸收量，因此无需调整剂量。空腹服用则可避免食物对胃排空的影响，使药物更快进入肠道吸收。患者可根据自身习惯选择用药时间：若存在胃肠道敏感（如易恶心、腹泻），随餐服用可减少刺激；若需快速起效（如晨起用药），空腹服用可能更优。无论选择何种方式，均需保持每日固定时间服药，以维持血药浓度稳定。

　　临床实践中的综合优势

　　恩扎卢胺的广谱适应症与灵活用药方式相辅相成。其分子设计可穿透血脑屏障，但中枢神经系统不良反应（如癫痫）发生率极低，患者生活质量得以保障。此外，其药物相互作用风险低，与抗凝药、降压药等合并使用时无需调整剂量，进一步简化了多病共患患者的用药管理。

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