替本福司（Kimmtrak）虽显著改善转移性葡萄膜黑色素瘤预后，但其治疗需严格管理细胞因子释放综合征（CRS）等副作用。患者及医护人员需掌握风险防控策略，确保治疗安全。

　　核心风险：CRS的识别与分级

　　CRS是替本福司最常见副作用，发生率达83%，多发生于首次输注后40-60分钟。其表现包括发热（76%）、低血压（需医疗干预者占12%）、寒战（69%）和缺氧（需低流量吸氧者占8%）。根据严重程度，CRS分为四级：1-2级以发热、寒战为主，3级需血管加压药支持，4级则伴多器官功能障碍。

　　应急处理：分级干预流程

　　轻度CRS（1-2级）：通过物理降温、补液和抗组胺药控制症状，输注后监测16小时。中度CRS（3级）：暂停用药，静脉注射地塞米松4mg，待症状缓解后恢复相同剂量。重度CRS（4级）：永久停药，使用甲基强的松龙2mg/kg/天，并转入ICU监护。临床试验显示，98%的CRS事件通过暂停给药或托珠单抗控制，仅2%患者因副作用停药。

　　长期监测：皮肤与肝脏毒性管理

　　皮肤反应（83%）是第二大常见副作用，表现为皮疹、瘙痒和水肿。治疗前2周需每日使用无刺激润肤剂，避免阳光直射；若出现3级皮肤反应，需暂停用药并局部应用强效激素软膏。肝酶升高（65%）多发生于前3次输注，73%的3-4级肝损伤在7天内恢复至≤1级。用药期间需每周检测ALT/AST，若升高伴黄疸，需永久停药。

　　特殊人群：生殖与妊娠风险

　　替本福司可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形，孕妇禁用。育龄期女性需在治疗期间及停药后1周内使用有效避孕措施。哺乳期女性建议暂停哺乳，因药物可能通过乳汁分泌。老年患者（≥65岁）安全性与年轻患者无显著差异，但需加强肝肾功能监测。

　　替本福司在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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