Vafseo（Vadadustat）作为全球首个获批用于慢性肾病（CKD）贫血的口服HIF-PHI（低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂）药物，其说明书核心聚焦于治疗便利性与心血管安全性两大关键议题。

　　治疗便利性：口服制剂打破注射依赖

　　传统肾性贫血治疗依赖注射型促红细胞生成素（ESA），需定期冷链运输与皮下/静脉给药，患者依从性受限。Vafseo通过每日一次口服给药，彻底摆脱注射束缚。其药代动力学呈线性，吸收稳定，可与食物同服，无需特殊储存条件（15°C-30°C常温保存）。对于接受透析至少3个月的患者，Vafseo的给药时间与透析周期无强制关联，进一步简化治疗流程。

　　心血管安全性：风险与监测的平衡

　　说明书明确标注“黑框警告”，指出Vafseo可能增加心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞及血管通路血栓形成风险。这类风险在用药前3个月内有心血管事件病史的患者中尤为显著。因此，治疗前需评估患者心血管病史，治疗期间每2周监测血红蛋白（Hb）直至稳定，后每月监测一次，避免Hb两周内上升超1g/dL或四周内超2g/dL。若Hb超过11g/dL，需暂停用药直至Hb≤11g/dL后减量恢复。

　　剂量调整与禁忌症管理

　　Vafseo起始剂量为每日300mg，每4周可增量150mg，目标Hb为10-11g/dL。对于从ESA转换的患者，建议维持相同起始剂量。禁忌症包括未控制的高血压、活动性恶性肿瘤及妊娠期女性。用药期间需定期监测血压，若出现高血压危象或癫痫发作，需立即停药并调整降压方案。

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