瑞维美尼作为一种新型靶向药物，在治疗KMT2A重排白血病的同时，也伴随着QTc间期延长和肝毒性等潜在风险。因此，制定有效的QTc间期监测方案和肝毒性管理策略至关重要。

　　QTc间期延长是瑞维美尼治疗中常见的心血管不良反应之一，可能诱发致命性心律失常。因此，在治疗前和治疗期间，应定期进行心电图检查，前4周至少每周一次，之后至少每月一次，以监测QTc间期变化。若QTc间期>480毫秒，应暂停使用瑞维美尼，并检查电解质水平，纠正低钾血症和低镁血症。当QTc间期恢复至≤480毫秒后，可考虑重新开始瑞维美尼治疗，但需根据具体情况调整剂量。

　　肝毒性管理方面，瑞维美尼治疗期间应每月评估肝功能指标，如天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）等。若出现肝酶升高，应根据严重程度进行分级管理。对于轻度肝酶升高，可继续观察并定期复查肝功能；若肝酶持续升高或出现黄疸等症状，应暂停瑞维美尼治疗，并启动保肝治疗。在保肝治疗期间，应密切监测肝功能变化，直至肝酶恢复正常水平后再考虑恢复瑞维美尼治疗。

　　此外，患者在使用瑞维美尼期间应避免联用其他已知会延长QTc间期的药物，以及具有肝毒性的药物，以减少不良反应的发生风险。同时，加强患者教育，提高其对不良反应的认识和自我监测能力，也是确保治疗安全性的重要环节。

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