匹妥布替尼作为口服靶向药物，其200mg每日一次的标准剂量需结合感染风险监测与个体化剂量调整，以实现疗效与安全性的平衡。

　　感染风险管理：多维度防控策略

　　基线评估：用药前需筛查患者感染史（如乙肝、结核）、免疫功能状态及合并用药（如糖皮质激素），评估感染风险等级。

　　预防性措施：对高风险患者（如中性粒细胞计数＜1.0×10⁹/L），建议预防性使用抗菌药物或抗病毒治疗；疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）可降低机会性感染风险。

　　治疗中监测：定期检测血常规、C反应蛋白及降钙素原，早期识别感染迹象；对发热、咳嗽等症状需及时进行病原学检查（如血培养、痰涂片）。

　　剂量调整策略：动态优化治疗方案

　　肾功能不全：

　　严重肾功能损害（eGFR 15-29mL/min）：剂量减至100mg/日；若当前为50mg/日则停用。

　　轻中度肾功能损害（eGFR≥30mL/min）：无需调整剂量。

　　药物相互作用：

　　合并CYP3A强效抑制剂（如伊曲康唑）：剂量减半（200mg→100mg）或暂停治疗。

　　合并CYP3A强效诱导剂（如利福平）：剂量增加50mg（200mg→250mg）。

　　不良反应处理：

　　3级及以上感染：暂停用药直至感染控制，后以原剂量或减量重启。

　　反复感染：需评估免疫功能，必要时联合免疫调节治疗。

　　特殊人群管理：精准匹配个体需求

　　老年患者：≥65岁患者无需调整剂量，但需加强感染、血液学毒性监测。

　　肝功能不全：轻中度肝功能损害无需调整剂量；重度患者数据有限，建议谨慎使用。

　　漏服处理：若漏服超过12小时，跳过本次剂量，次日按原计划服药，不可补服。

　　匹妥布替尼的200mg每日一次方案需以患者为中心，通过感染风险分层管理、动态剂量调整及多学科协作，最大化治疗获益并降低风险，为CLL患者提供持久、安全的治疗选择。

　　据悉，匹妥布替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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