斑秃作为一种以斑片状脱发为特征的自身免疫性疾病，全球发病率约0.1%-0.2%，其中7%-10%为中重度患者。传统治疗手段如外用激素、免疫抑制剂等存在疗效有限、复发率高等问题，而辉瑞研发的口服JAK3/TEC双重抑制剂利特昔替尼（Ritlecitinib）通过精准阻断免疫细胞杀伤毛囊的信号通路，为患者提供了长期稳定的治疗方案。

　　2年随访数据：SALT评分持续优化

　　在针对中重度斑秃患者的ALLEGRO-LT长期研究中，利特昔替尼50mg每日一次治疗24个月后，66.4%的患者达到SALT评分≤10（即脱发面积≤10%），较第12个月的45.1%显著提升。这一结果印证了药物对毛囊的持续激活作用：早期以绒毛状新生发为主，随着用药时间延长，毛发逐渐变粗、变黑，最终实现大面积覆盖。研究还显示，全秃（AT）和普秃（AU）患者（基线SALT=100）的应答率从第12个月的28.3%提升至第24个月的41.7%，表明药物对严重脱发患者同样具有修复潜力。

　　阶梯式疗效：病程与年龄影响显著

　　疗效与病程呈负相关：病程＜1年的患者平均起效时间较病程＞3年的患者缩短40%，第24周SALT≤20的应答率高达72%，而病程＞5年的患者仅为48%。这一差异源于短期脱发患者的毛囊多处于“休眠”状态，对药物反应更敏感。此外，年龄＜18岁的青少年患者应答率较成人高15%-20%，可能与免疫系统活跃度更高有关。

　　安全性与耐受性：长期管理可行

　　2年随访中，利特昔替尼最常见的不良反应为头痛（12.3%）、鼻咽炎（9.8%）和上呼吸道感染（7.6%），严重不良事件发生率＜2%，且未报告机会性感染或重大心血管事件。值得注意的是，带状疱疹感染发生率（3.1%）虽略高于安慰剂组（1.2%），但通过抗病毒预防可有效控制。研究期间，仅10.5%的患者因不良反应停药，远低于第一代泛JAK抑制剂（约30%），体现了其选择性抑制的优势。

　　临床价值：重塑治疗格局

　　利特昔替尼的长期疗效数据支持其作为中重度斑秃的一线治疗选择。美国FDA已批准其用于12岁以上患者，并纳入NCCN指南推荐。对于全秃/普秃患者，联合低剂量糖皮质激素可进一步提升应答率至55%。

　　据悉，利特昔替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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