哌柏西利作为HR+/HER2-乳腺癌治疗的重要药物，其正确使用对于确保疗效和安全性至关重要。

　　一、适应症与禁忌症

　　适应症：哌柏西利适用于HR+、HER2-的局部晚期或转移性乳腺癌患者，可与芳香化酶抑制剂（如来曲唑）联合用于绝经后女性患者的初始内分泌治疗；也可与氟维司群联合用于内分泌治疗后疾病进展的患者。

　　禁忌症：对哌柏西利或任何辅料过敏者禁用；妊娠期及哺乳期女性禁用；严重肝肾功能不全者慎用。

　　二、用法用量

　　推荐剂量：每日一次，每次125毫克，连续服用21天后停药7天，形成28天为一个完整治疗周期。

　　用药时间：建议每日固定时间服用，与食物同服以减少胃肠道刺激。若漏服或服药后呕吐，无需补服，次日按原计划继续服药即可。

　　剂量调整：根据患者耐受性和不良反应严重程度调整剂量。若出现3级或4级不良反应（如中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少症等），需暂停用药并调整剂量至每日100毫克或更低。

　　三、不良反应监测与管理

　　常见不良反应：包括中性粒细胞减少、白细胞减少、疲劳、贫血、上呼吸道感染、恶心、口炎等。大多数不良反应为轻至中度，可通过剂量调整、对症治疗等措施得到有效控制。

　　严重不良反应监测：需密切监测患者是否出现发热性中性粒细胞减少症、间质性肺病（ILD）/肺炎等严重不良反应。一旦出现应立即停药并就医处理。

　　四、药物相互作用

　　避免联用强效CYP3A4抑制剂：如克拉霉素、伊曲康唑等，因可能增加哌柏西利血药浓度导致毒性反应增加。

　　避免联用强效CYP3A4诱导剂：如利福平、苯妥英等，因可能降低哌柏西利血药浓度影响疗效。

　　与其他药物联用时需谨慎：如需联用其他药物，请务必告知医生并遵循医嘱调整剂量或监测不良反应。

　　五、特殊人群用药

　　肝肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整剂量。对于轻度肝肾功能不全患者，无需调整剂量；中重度患者需谨慎用药并密切监测肝肾功能指标。

　　老年人：老年患者对哌柏西利的耐受性可能降低，建议从低剂量开始逐步滴定至目标剂量，并加强不良反应监测。

　　妊娠期与哺乳期女性：妊娠期及哺乳期女性禁用哌柏西利，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。

　　据悉，哌柏西利已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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