适用人群：精准筛选是关键

　　年龄与疾病阶段

　　非戈替尼获批用于18岁以上中重度活动性UC患者。对于老年患者（>75岁），需评估肝肾功能后调整剂量（通常减至100mg/日）。

　　合并症与用药史

　　肝功能异常（Child-Pugh B/C级）患者禁用；

　　严重感染（如活动性结核、乙肝）患者需先控制感染；

　　既往使用JAK抑制剂（如托法替布）出现严重不良反应者慎用。

　　特殊人群

　　孕妇及哺乳期女性：动物实验显示非戈替尼可能致畸，需严格避孕；

　　儿童：尚无18岁以下患者用药数据，暂不推荐。

　　剂量调整：个体化治疗的核心

　　标准剂量方案

　　诱导期：200mg/日，口服，连续11周；

　　维持期：临床缓解后继续200mg/日，长期使用以降低复发风险。

　　剂量调整原则

　　轻度感染（如上呼吸道感染）：暂停用药至感染控制；

　　中度肝功能异常（ALT/AST 3-5倍上限）：减量至100mg/日；

　　严重不良反应（如深静脉血栓）：永久停药。

　　疗效不足：若治疗8周后无应答（PMS评分下降<2分），可尝试联合其他药物（如生物制剂）；

　　不良反应：

　　药物相互作用管理

　　非戈替尼是CYP3A4弱诱导剂，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）合用时，需监测血药浓度并调整剂量；

　　避免与含钙食物同服，可与高脂肪食物同服以提高吸收率。

　　常见问题解答

　　1：非戈替尼需要长期使用吗？

　　SELECTION研究显示，停药后52周内复发率高达60%，而持续治疗组复发率仅28%。建议临床缓解后继续维持治疗。

　　2：非戈替尼的副作用如何管理？

　　最常见副作用为头痛（12%）、腹泻（8%）和肝功能异常（6%）。轻度副作用可通过对症处理（如止泻药）缓解；若出现严重感染或血栓事件，需立即停药并启动抗感染/抗凝治疗。

　　3：非戈替尼与生物制剂如何选择？

　　对于生物制剂初治患者，非戈替尼的黏膜愈合率更高；对于生物制剂失败患者，非戈替尼仍有一定疗效。需结合患者偏好（口服 vs 注射）、合并症（如感染风险）和药物可及性综合决策。

　　据悉，非戈替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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