乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其中激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）亚型占70%。瑞波西利作为高度选择性CDK4/6抑制剂，通过阻断细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）的活性，抑制癌细胞从G1期向S期过渡，从而遏制肿瘤增殖。其联合内分泌治疗的方案已成为HR+/HER2-晚期乳腺癌的标准治疗，显著延长了患者生存期。

　　一、联合用药方案的临床应用

　　晚期一线治疗：瑞波西利（600mg每日一次，连续21天后停药7天，28天为一个周期）联合芳香化酶抑制剂（如来曲唑2.5mg每日一次）是HR+/HER2-晚期乳腺癌绝经后女性的首选方案。对于绝经前或围绝经期女性，需联合黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂（如戈舍瑞林）进行卵巢功能抑制。

　　二线及后线治疗：对于内分泌治疗耐药的患者，瑞波西利可联合氟维司群（500mg每14天一次）治疗，显著延长无进展生存期（PFS）。例如，MONALEESA-3研究显示，联合治疗组的中位PFS达20.5个月，较单药氟维司群组延长8.3个月。

　　早期辅助治疗：NATALEE研究首次证实，瑞波西利（400mg每日一次，连续21天后停药7天，持续36个月）联合非甾体芳香化酶抑制剂（NSAI）可显著降低Ⅱ-Ⅲ期HR+/HER2-乳腺癌患者的复发风险。联合治疗组的3年无侵袭性疾病生存期（iDFS）为90.4%，较单药NSAI组提高3.3个百分点。

　　二、对生存期的显著影响

　　无进展生存期（PFS）的延长：多项Ⅲ期临床试验（如MONALEESA-2、MONALEESA-7）表明，瑞波西利联合内分泌治疗可显著提升HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的PFS。以MONALEESA-2研究为例，联合来曲唑治疗组的中位PFS达25.3个月，较单药内分泌治疗组（16.0个月）延长近60%。在针对绝经前患者的MONALEESA-7试验中，联合治疗组的中位PFS亦达到23.8个月，显著优于对照组（13.0个月）。

　　总生存期（OS）的突破：长期随访数据显示，瑞波西利联合治疗可带来总生存期的显著获益。例如，MONALEESA-7研究中，联合治疗组的中位OS达58.7个月，4年OS率高达60%，创下同类药物生存获益的新纪录。中国桥接研究（CLEE011A2206）进一步证实，瑞波西利可使中国患者的死亡风险降低29%。

　　生活质量的改善：瑞波西利联合治疗不仅能延长生存期，还能显著提升患者生活质量。MONALEESA研究显示，用药第8周即可显著缓解疼痛，且疗效持续超过2年，疼痛恶化风险降低35%。患者报告结局（PROs）表明，联合治疗能提升整体健康状态、身体功能及情绪状态，帮助患者重返社会。

　　瑞波西利仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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