在乳腺癌治疗领域，尤其是针对激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期乳腺癌患者，传统内分泌治疗耐药后往往面临治疗困境。然而，依维莫司与依西美坦的联合疗法为这类患者带来了新的治疗希望。

　　BOLERO-2研究作为该联合疗法的重要里程碑，证实了其显著疗效。该研究纳入724例非甾体类芳香化酶抑制剂（NSAI）治疗失败的HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌绝经后女性，结果显示，依维莫司联合依西美坦组的中位无进展生存期（PFS）达7.8个月，较依西美坦单药组的3.2个月延长一倍，复发或死亡风险降低55%。此外，中位随访18个月的总缓解率（ORR）为12.6%，显著高于单药组的1.7%。德国4EVER研究进一步验证了这一结果，尽管其入组患者晚期比例更高、既往治疗线数更多，但联合治疗仍使中位PFS延长至5.6个月，总缓解率为8.9%。

　　尽管联合治疗增加了不良反应发生率，但多数为轻中度且可管理。常见不良反应包括口腔炎（发生率约50%-60%）、高血糖（10%-20%）、高胆固醇血症（10%-15%）和疲劳（20%-30%）。BOLERO-2研究中，3-4级口腔炎发生率为8%，但通过预防性使用地塞米松漱口水可显著降低其发生率。真实世界研究（RWR）显示，联合治疗作为一线或二线方案时，不良反应发生率低于三线治疗，进一步支持其早期应用的安全性。

　　该联合疗法适用于HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌绝经后女性，尤其对内分泌治疗耐药患者效果显著。治疗期间需定期监测血糖、血脂和肝功能，及时调整剂量以平衡疗效与安全性。

　　据悉，依维莫司的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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