肺癌初始治疗选达克替尼,疗效与三代靶向药比肩?真实数据解读

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-23

  在肺癌治疗领域,靶向药物的出现为EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了新的希望。近年来,第二代EGFR靶向药达克替尼凭借其独特的疗效优势,逐渐成为肺癌初始治疗的重要选择。那么,达克替尼的疗效是否真的能与三代靶向药比肩?

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  ARCHER 1050研究,将其与一代靶向药吉非替尼进行了头对头比较。结果显示,达克替尼组的中位PFS为14.7个月,显著优于吉非替尼组的9.2个月;中位总生存期(OS)更是突破34.1个月,较吉非替尼组延长7.3个月。这一数据表明,达克替尼在延缓疾病进展和延长生存期方面具有显著优势。

  尽管三代靶向药奥希替尼在临床试验中展现出更长的PFS,但真实世界数据揭示了达克替尼的独特价值。由于达克替尼价格相对较低,且多数患者可通过剂量调整实现长期用药,其经济性和可及性成为重要考量因素。

  达克替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎等,但通过剂量调整可显著降低严重不良反应的发生率。在真实世界研究中,仅约1%的患者因不良反应停止治疗,远低于临床试验中的报道。这表明,在临床实践中,医生能够通过个体化剂量调整有效管理副作用,确保患者持续受益。

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