非奈利酮获FDA批准扩展适应症:心力衰竭治疗新选择,降低CV死亡及事件风险16%
美国食品药品监督管理局(FDA)近日批准Kerendia(非奈利酮,finerenone)用于治疗左心室射血分数(LVEF)≥40%的心力衰竭(HF)患者,进一步扩大其临床应用范围。此次批准基于Ⅲ期FINEARTS-HF试验的突破性结果,显示非奈利酮联合标准治疗可显著降低心血管(CV)死亡及总心力衰竭事件的综合风险,为合并多种慢性疾病的心衰患者提供了更优的治疗策略。
FINEARTS-HF试验关键数据:风险降低16%,改善患者预后
该研究纳入全球6500余例LVEF≥40%的心衰患者(其中约50%合并2型糖尿病),结果显示:与标准治疗联合安慰剂相比,非奈利酮组患者的心血管死亡、心衰住院及紧急心衰就诊等综合主要终点事件风险降低16%(HR=0.84, 95% CI: 0.76-0.92, P=0.0007)。此外,非奈利酮还显著降低了心衰住院风险(RRR=18%)及心血管死亡风险(RRR=13%),且安全性与既往研究一致。
非奈利酮此前已获FDA批准用于2型糖尿病相关慢性肾病(CKD)患者,可降低心血管死亡、非致命性心梗、心衰住院等风险达23%。此次心衰适应症的获批,进一步验证了其“心肾同治”的临床价值。研究显示,在合并CKD的心衰患者中,非奈利酮可延缓估算肾小球滤过率(eGFR)年下降率达35%,并减少终末期肾病风险,形成心血管与肾脏保护的双重获益。
目前,非奈利酮正在全球范围内开展多项真实世界研究,以进一步探索其在特殊人群(如老年患者、低LVEF患者)中的疗效与安全性,助力心衰管理的精准化与个体化。
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