氘可来昔替尼治疗特殊部位银屑病(头皮、掌跖)效果好吗?

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-21

  银屑病特殊部位(如头皮、掌跖)的皮损因解剖结构特殊,传统治疗常面临药物渗透性差、患者依从性低等挑战。氘可来昔替尼作为新型口服TYK2抑制剂,通过选择性抑制TYK2-JAK1异二聚体形成,阻断IL-23/IL-17通路,在特殊部位银屑病治疗中展现出显著优势。

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  头皮银屑病:约80%的银屑病患者存在头皮受累,且常为首发部位。POETYK PSO-3研究显示,氘可来昔替尼治疗16周后,70.7%的患者达到头皮皮损改善75%以上(PSSI 75),52.1%的患者实现皮损全面清除(ss-PGA 0),显著优于安慰剂组的13.3%和2.2%。

  掌跖银屑病:约12%-16%的患者存在掌跖受累,常伴剧烈疼痛和功能受限。POETYK PSO-3研究中,氘可来昔替尼治疗16周时,80.0%的患者达到PSSI 75应答,37.5%的患者实现掌跖皮损完全清除(pp-PGA 0),且疗效维持至52周(应答率71.4%)。

  机制优势:氘可来昔替尼通过口服给药实现全身性作用,克服了外用药物渗透性不足的问题;其选择性抑制TYK2的特性降低了传统JAK抑制剂的感染风险,安全性更优。临床试验中,特殊部位银屑病患者未报告因药物不良反应导致的停药,且生活质量评分显著提升。

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