司替戊醇治疗Dravet综合征效果如何?仿制药怎么买?

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-21

  Dravet综合征是一种难治性婴儿期起病的癫痫性脑病,约80%患者携带SCN1A基因突变,导致钠通道功能异常。传统抗癫痫药物(AEDs)疗效有限,而司替戊醇(Stiripentol)作为GABA能调节剂,通过抑制GABA转运体-1(GAT-1)增加突触间隙GABA浓度,并直接增强GABA-A受体活性,成为Dravet综合征的一线治疗药物。

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  欧洲多中心随机对照试验(RCT)显示,司替戊醇联合丙戊酸和氯巴占治疗Dravet综合征,可使发作频率减少。长期随访证实,其疗效可持续,且对认知功能无显著负面影响。美国FDA于2018年批准其用于2岁以上Dravet综合征患者。

  安全性方面,司替戊醇最常见不良反应为食欲减退(30%)、体重下降(15%)和中性粒细胞减少(10%),但多为轻度且可逆。需注意的是,其可能增强其他CNS抑制剂(如苯二氮䓬类)的作用,需调整剂量。目前,司替戊醇已被纳入国际抗癫痫联盟(ILAE)指南,作为Dravet综合征的标准治疗方案之一。

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