奥贝胆酸作为法尼醇X受体（FXR）激动剂，为熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者提供新选择。POISE试验显示，10mg奥贝胆酸治疗12个月后，47%患者碱性磷酸酶（ALP）降至正常范围1.67倍以下且降幅≥15%，而安慰剂组仅10%；COBALT研究证实，奥贝胆酸组5年无肝移植生存率提高至90%，较对照组提升15个百分点。

　　其核心机制包括：激活FXR受体减少胆汁酸合成，降低肝内毒性物质蓄积；上调胆汁酸转运蛋白表达，促进胆汁排泄；抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进展。然而，需警惕剂量依赖性肝毒性。中重度肝功能损伤患者需从每周5mg起始，治疗期间每3个月监测ALP和总胆红素，若ALP异常升高需立即减量。瘙痒是最常见不良反应（发生率约70%），可通过抗组胺药或紫外线光疗缓解。2025年《胃肠病学》杂志建议，奥贝胆酸优先用于UDCA治疗6个月后ALP仍＞1.5×ULN的患者，且需严格掌握剂量调整标准。

　　据悉，奥贝胆酸的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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