解读:阿昔替尼在特殊人群中的安全性考量

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-15

  阿昔替尼作为血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂,在特殊人群中的安全性需严格评估。孕妇与哺乳期女性禁用,动物实验显示其具有致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性,且缺乏人体数据支持安全性。儿童用药尚未确立安全性和有效性,儿科患者暴露量低于成人推荐剂量。

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  老年人用药需关注合并症管理。KEYNOTE-426试验中,40%患者年龄≥65岁,其安全性与年轻患者无显著差异,但需警惕高血压、腹泻等常见不良反应的叠加风险。肝肾功能不全者需调整剂量:轻度肝损伤(Child-Pugh A级)无需减量,中度肝损伤(Child-Pugh B级)建议起始剂量减半;轻度至重度肾损伤(肌酐清除率15-89 mL/min)无需调整剂量,但终末期肾病患者(肌酐清除率<15 mL/min)应谨慎使用。

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