患者为62岁男性，确诊为IDH2 R140Q突变型复发/难治性急性髓系白血病（AML），既往接受过阿糖胞苷+柔红霉素诱导化疗，完全缓解后复发。

　　治疗经过

　　初始治疗：患者于2023年5月开始接受维奈克拉400mg/d（第1-28天）联合恩西地平100mg/d（第1-28天）治疗。治疗前，患者骨髓原始细胞比例为35%。

　　疗效评估：治疗1周期后，骨髓原始细胞比例降至5%，达到部分缓解（PR）。治疗2周期后，骨髓原始细胞比例<5%，流式细胞术未检测到微小残留病（MRD），达到完全缓解（CR）。

　　剂量调整：治疗期间，患者出现2级中性粒细胞减少（中性粒细胞计数0.8×10⁹/L），给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持治疗，未调整药物剂量。

　　长期随访：患者持续CR状态18个月，期间每3个月进行骨髓穿刺和流式细胞术监测。治疗第12个月时，患者接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT），术后恢复良好。

　　不良反应管理

　　治疗期间，患者出现1级恶心、腹泻和疲劳，未予特殊处理，症状自行缓解。

　　未发生感染、肿瘤溶解综合征或分化综合征等严重不良反应。

　　本例患者接受维奈克拉联合恩西地平治疗后，迅速达到CR，且长期耐受性良好。IDH2突变型AML患者对传统化疗反应不佳，而维奈克拉联合恩西地平通过靶向BCL-2和IDH2通路，显示出高效低毒的优势。对于符合条件的患者，该联合方案可作为移植前的桥接治疗，提高移植成功率。

　　维奈克拉联合恩西地平在IDH2突变型AML中疗效显著，安全性可控，为复发/难治性患者提供了新的治疗选择。长期随访需密切监测血液学指标和MRD，以评估复发风险。

　　维奈克拉仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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