阿昔替尼作为血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，其疗效与血管紧张素转换酶（ACE）和内皮型一氧化氮合酶（NOS3）基因多态性密切相关。

　　2024年《Clinical Cancer Research》发表的回顾性分析显示，ACE插入/缺失（I/D）突变中，DD基因型患者无进展生存期（PFS）较II/ID型缩短37%（HR=1.62, p=0.03），可能与血管生成调节失衡有关。同时，NOS3 G894T突变中，TT基因型患者高血压发生率显著升高（62% vs. GG型31%，p=0.002），但ORR无差异，提示需加强血压监测。基因检测建议：1）治疗前检测ACE I/D和NOS3 G894T位点，指导剂量调整（如DD型患者可考虑起始剂量减半）；2）动态监测：治疗4周后复查血压和肾功能，TT型患者需每日监测血压并使用ACEI类药物预防心血管事件；3）联合用药：对于ACE DD型患者，可联用阿托伐他汀改善血管内皮功能，延长PFS。

　　据悉，阿昔替尼的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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