卡博替尼（Cabozantinib）作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，耐药后靶点异质性是治疗失败的主因。

　　2024年《临床癌症研究》发表的MET-EXPAND研究显示，35%的卡博替尼耐药患者存在MET基因扩增，且MET扩增患者的无进展生存期（PFS）较无扩增者缩短60%。机制上，MET扩增可激活旁路信号通路，绕过卡博替尼对VEGFR/MET/AXL的抑制作用。此外，15%患者检测到EGFR/HER2突变或PI3K/AKT通路激活，提示联合靶向治疗的潜力。针对MET扩增，卡博替尼联合克唑替尼（MET抑制剂）的I期试验显示，客观缓解率（ORR）达28%，中位PFS延长至5.2个月。专家建议，耐药后应优先进行NGS检测（覆盖至少50个基因），重点关注MET、EGFR、HER2及PI3K突变，以指导后续治疗方案选择。

　　卡博替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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