艾伏尼布联合PD-1抑制剂在IDH1突变胆管癌中的协同效应引发关注。

　　2023年ESMO大会公布的ClarIDHy研究扩展分析显示，艾伏尼布单药治疗晚期IDH1突变胆管癌的中位无进展生存期（PFS）为2.7个月，而联合帕博利珠单抗（Pembrolizumab）后，中位PFS延长至4.2个月，客观缓解率（ORR）从2%提升至15%。机制研究表明，艾伏尼布通过降低2-HG水平逆转肿瘤免疫微环境抑制状态，增加CD8+ T细胞浸润，为PD-1抑制剂提供增效基础。尽管联合治疗3级以上免疫相关不良事件发生率从单药的12%升至18%，但通过剂量调整和糖皮质激素干预，患者耐受性可控。目前，NCCN指南已将艾伏尼布联合免疫治疗列为IDH1突变胆管癌的二线推荐方案。

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