ALZIL-M 10（美金刚/多奈哌齐复合片）通过简化用药方案提高AD患者依从性，但其剂量调整需结合MMSE评分与患者个体差异。本文结合实验数据与临床指南，解析基于MMSE评分的剂量优化策略。

　　一、MMSE评分与AD严重程度分级

　　评分标准：

　　轻度：21-26分

　　中度：10-20分

　　重度：0-9分

　　MMSE量表总分30分，评分越高认知功能越好。根据评分可将AD分为：

　　临床应用价值：

　　MMSE评分可动态监测疾病进展，并为药物剂量调整提供依据。

　　二、基于MMSE评分的剂量调整策略

　　轻度AD患者（MMSE 21-26分）：

　　初始剂量：美金刚5mg/d + 多奈哌齐5mg/d

　　调整原则：若4周后MMSE评分无改善或下降≥2分，美金刚增至10mg/d，多奈哌齐维持5mg/d。

　　案例：某65岁女性患者基线MMSE评分为23分，初始剂量治疗4周后评分降至21分，美金刚增至10mg/d，6周后评分回升至22分。

　　中度AD患者（MMSE 10-20分）：

　　初始剂量：美金刚10mg/d + 多奈哌齐5mg/d

　　调整原则：若8周后MMSE评分下降≥3分，美金刚增至20mg/d，多奈哌齐增至10mg/d。

　　案例：某72岁男性患者基线MMSE评分为15分，初始剂量治疗8周后评分降至12分，剂量调整后12周评分稳定在13分。

　　重度AD患者（MMSE 0-9分）：

　　初始剂量：美金刚10mg/d + 多奈哌齐10mg/d

　　调整原则：若12周后MMSE评分无变化或下降≥4分，维持当前剂量并加强非药物干预（如认知训练、环境管理）。

　　三、剂量调整的监测与注意事项

　　疗效评估：

　　每4-8周复查MMSE评分，结合ADCS-ADL评分评估日常生活能力改善情况。

　　不良反应监测：

　　剂量递增期间需密切监测胃肠道反应（如恶心、腹泻）与中枢神经系统副作用（如头晕、幻觉）。若出现严重不良反应，需暂停剂量递增并评估减量或停药。

　　合并用药管理：

　　避免与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，以免增加多奈哌齐血药浓度与不良反应风险。

　　ALZIL-M 10的剂量调整需以MMSE评分为核心依据，结合患者个体差异与耐受性进行动态优化。通过个体化剂量管理，可最大限度发挥药物疗效，同时降低不良反应风险，提高AD患者的治疗依从性与生活质量。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。