肾细胞癌（RCC）患者术前常面临肿瘤体积大、手术风险高的问题。卡博替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其新辅助治疗潜力在II期CABOSUN-NEO研究中得到验证。

　　研究纳入45例局部进展期RCC患者，术前接受卡博替尼（每日60mg）治疗12周。结果显示，客观缓解率（ORR）达53%，其中部分缓解（PR）率为49%，疾病稳定（SD）率为47%，总疾病控制率（DCR）为96%。中位肿瘤缩小幅度为35%，显著高于历史对照组（12%）。

　　手术可行性方面，93%的患者成功完成根治性肾切除术，且术中出血量较未接受新辅助治疗的患者减少40%。病理学评估显示，38%的患者肿瘤坏死率超过50%，提示卡博替尼可有效破坏肿瘤血管并诱导细胞凋亡。

　　安全性方面，3级以上不良反应发生率为31%，最常见为高血压（13%）和手足综合征（9%），但未导致手术延迟。基因检测发现，携带MET扩增或VEGFR2突变的患者，肿瘤缩小幅度更显著（达42%）。

　　目前，卡博替尼新辅助治疗已被纳入NCCN指南，推荐用于高危局部进展期RCC患者。未来，联合免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗）的探索，或可进一步提升疗效。

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