患者基本信息

　　患者闫某某，女，34岁，已婚，因“卵巢癌新辅助化疗后手术，术后化疗后复发1月余”就诊。2017年11月，患者因“间断腹痛6个月，加重1月”于宝鸡市中心医院检查发现盆腔占位，行穿刺活检提示高级别浆液性癌。患者随后接受多西他赛+顺铂/奈达铂化疗，但肿瘤标志物CA125在化疗后仍持续升高，提示铂耐药。2018年4月，患者接受全子宫双附件切除+大网膜切除+横结肠切除等手术，术后病理确诊为高级别浆液性腺癌。术后给予多柔比星+洛铂+贝伐珠单抗化疗6次，但第5次化疗前发现盆腔包块，第6次化疗后CA125再次升高，提示复发转移。

　　治疗经过

　　2018年11月，患者因腹腔多发肿块、结节较前明显增大，考虑转移瘤，且对铂类化疗耐药，遂开始尝试尼拉帕尼治疗。患者每日口服尼拉帕尼300mg，治疗期间定期监测肿瘤标志物及影像学变化。治疗2个月后，患者CA125从346.4 U/mL下降至14.04 U/mL，盆腔B超及CT检查显示腹腔肿块较前缩小，疗效评估为部分缓解（PR）。治疗6个月后，患者CA125维持在正常范围，影像学检查显示腹腔肿块持续缩小，无进展生存期（PFS）延长至9个月。

　　疗效与安全性

　　尼拉帕尼治疗期间，患者主要不良反应为贫血（血红蛋白最低至75 g/L）和血小板减少（最低至42×10⁹/L），通过输注红细胞及血小板后缓解。患者未出现严重胃肠道反应或神经毒性，生活质量未受明显影响。

　　铂耐药卵巢癌预后极差，中位生存期通常不足1年。本例患者通过尼拉帕尼治疗，PFS延长至9个月，显著优于传统化疗方案（中位PFS 3-4个月）。尼拉帕尼作为PARP抑制剂，通过抑制DNA损伤修复，诱导肿瘤细胞凋亡，尤其适用于HRD阳性或BRCA突变患者。本例患者虽未行BRCA突变检测，但尼拉帕尼仍显示出显著疗效，提示其可能对部分非BRCA突变患者同样有效。

　　尼拉帕尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。