一例PBC患者接受埃拉菲布拉诺后肝功能显著改善的病例观察
患者基本信息
患者为52岁女性,因皮肤瘙痒、黄疸、乏力等症状就诊。经肝功能检查、自身抗体检测及肝穿刺活检,确诊为原发性胆汁性胆管炎(PBC)。患者既往有高血压病史,长期服用降压药物,对熊去氧胆酸(UDCA)治疗反应不佳。
治疗经过
患者于2024年3月开始接受埃拉菲布拉诺治疗,剂量为80mg每日一次。治疗初期,患者未出现明显不良反应。治疗第4周,患者皮肤瘙痒症状明显减轻,黄疸逐渐消退。治疗第12周,肝功能检查显示碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标较治疗前显著下降,其中ALP由治疗前的450U/L降至180U/L,GGT由300U/L降至120U/L。
治疗第24周,患者肝功能进一步改善,ALP降至正常范围(<120U/L),GGT也接近正常水平。同时,患者的乏力症状明显缓解,生活质量得到显著提高。此后,患者继续维持埃拉菲布拉诺治疗,并定期进行肝功能检查。
截至2024年12月,患者已持续接受埃拉菲布拉诺治疗9个月,肝功能持续稳定在正常范围,未出现严重不良反应。
PBC是一种慢性自身免疫性肝病,传统治疗以UDCA为主,但部分患者对UDCA治疗反应不佳。埃拉菲布拉诺作为一种过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)激动剂,通过激活PPAR-alpha和PPAR-delta受体,有效抑制胆汁酸合成,减轻肝脏内胆汁淤积症状。本例患者接受埃拉菲布拉诺治疗后,肝功能显著改善,且耐受性良好,提示埃拉菲布拉诺对UDCA治疗反应不佳的PBC患者具有较好的治疗效果。
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