来特莫韦片的不良反应全解析:恶心、腹泻如何应对?用药必看
作者:
医学编辑李可艾
2025-05-30
来特莫韦片的主要不良反应为胃肠道症状,但多数为轻中度,可通过科学管理缓解。
常见不良反应及发生率
恶心/呕吐:发生率约15%-20%,多在用药初期出现,与药物对胃肠道黏膜的刺激有关。
腹泻:发生率约10%-15%,多为1-2级,可能与肠道菌群失调相关。
头痛/乏力:发生率约5%-10%,可能与药物代谢产物有关。
应对策略
饮食调整:避免高脂、辛辣食物,少食多餐,餐后1小时内避免平卧。
药物干预:恶心严重者可联合使用甲氧氯普胺(5mg,每日3次);腹泻持续2天以上可加用蒙脱石散(3g,每日3次)。
剂量优化:若不良反应持续,可尝试分次服用(如早晚各半量),或暂时减量至240mg/日,待耐受后恢复。
注意事项
定期监测:用药期间需每月检测肝功能、肾功能及血常规,警惕药物性肝损伤。
药物相互作用:避免与环孢素、他克莫司等强效CYP3A4抑制剂联用,以免增加血药浓度。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性禁用;儿童用药需严格评估获益风险。
通过科学管理,来特莫韦的耐受性可显著提高,患者无需因不良反应中断治疗。
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