伐美妥司他对成人T细胞白血病/淋巴瘤的疗效:完全缓解率20%的突破性治疗

作者: 医学编辑李可艾 2025-05-29

  伐美妥司他(Valemetostat)为复发难治性成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)患者带来生存希望。作为全球首个获批的EZH1/2双重抑制剂,伐美妥司他通过抑制组蛋白甲基化酶EZH1和EZH2,重新激活抑癌基因,阻断肿瘤细胞增殖。临床研究显示,25例ATL患者接受伐美妥司他治疗后,ORR达48%,完全缓解率(CR)为20%,部分缓解率(PR)为28%,中位缓解持续时间为12.9个月。

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  疗效的持久性尤为突出。在VALENTINE-PTCL01研究中,ATL患者的中位OS达17.0个月,中位PFS为5.5个月。基因分析表明,携带TET2或RHOA突变的患者对伐美妥司他的响应率更高,这可能与表观遗传调控异常相关。

  安全性方面,伐美妥司他的常见3-4级不良事件包括血小板减少症(80%)、贫血(44%)和中性粒细胞减少症(28%),但严重不良事件较少见。治疗期间需密切监测血常规,必要时调整剂量。

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