达普司他治疗肾性贫血效果如何?III期研究数据全面

作者: 医学编辑李可艾 2025-05-29

  达普司他作为口服HIF-PHI抑制剂,在肾性贫血治疗中展现出显著疗效。Ⅲ期ASCEND-D研究纳入2964例维持性透析患者,结果显示达普司他组血红蛋白水平较基线升高0.28±0.02g/dL,非劣效于红细胞生成刺激剂(ESAs)组的0.10±0.02g/dL。对于非透析患者,ASCEND-NHQ研究证实达普司他可使血红蛋白水平上升1.58g/dL,77%患者增幅≥1g/dL,显著优于安慰剂组的18%。

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  安全性方面,达普司他的心血管风险与ESAs相当。ASCEND-D研究显示,达普司他组重大心血管不良事件发生率为25.2%,ESAs组为26.7%。铁代谢改善是达普司他的独特优势,其可降低铁调素水平,提高转铁蛋白饱和度,减少静脉铁剂使用。真实世界数据显示,达普司他治疗患者输血需求减少40%,生活质量评分提升5.4分。

  用药便捷性上,达普司他采用口服给药,避免了ESAs的注射痛苦。剂量调整灵活,可根据血红蛋白水平每周增减1-2mg。长期随访显示,达普司他治疗2年后仍能维持血红蛋白稳定,且未增加血栓风险。

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