菲达替尼与鲁索替尼均为骨髓纤维化治疗领域的JAK抑制剂，但两者在疗效与安全性上存在差异。Ⅲ期临床试验数据显示，菲达替尼在24周时可使36%的中危-2或高危患者脾脏体积缩小≥35%，症状减轻≥50%的患者占比达36%，疗效与鲁索替尼相当。然而，菲达替尼在特定患者群体中具有独特优势：对芦可替尼耐药或不耐受的患者，菲达替尼仍可实现脾脏体积缩小≥35%，且血小板减少发生率低于其他JAK抑制剂。

　　安全性方面，菲达替尼的胃肠道毒性较为突出，Ⅲ期研究中3级以上腹泻发生率达10%，而鲁索替尼的3/4级贫血和血小板减少发生率分别为32%和13%。菲达替尼还带有韦尼克脑病黑框警告，需严格监测维生素B1水平。值得注意的是，菲达替尼对JAK2的选择性高于鲁索替尼，可能减少对JAK1介导的免疫抑制作用。

　　用药便利性上，菲达替尼采用固定剂量400mg/日口服，无需剂量调整即可从鲁索替尼转换。而鲁索替尼需根据血小板计数调整剂量，起始剂量为5-20mg每日两次。真实世界数据显示，接受菲达替尼治疗的患者中，82%在剂量减少后仍能维持脾脏反应，提示其剂量调整空间较大。

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