伊沙佐米维持治疗:复发性骨髓瘤患者能否延长无进展生存期?

作者: 医学编辑李可艾 2025-05-21

  伊沙佐米作为全球首个口服蛋白酶体抑制剂,为复发性多发性骨髓瘤(MM)患者提供了新的治疗选择。临床研究显示,伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松(IRd方案)可显著延长患者的无进展生存期(PFS)。

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  在一项三期随机双盲试验中,722例复发或难治性MM患者被随机分配至IRd组或安慰剂组。结果显示,IRd组的中位PFS达20.6个月,显著优于安慰剂组的14.7个月。此外,IRd组的总缓解率高达78.3%,且中位缓解持续时间延长至20.5个月。真实世界研究进一步证实,早期使用IRd方案的患者,其中位PFS更长,治疗至下一次治疗的时间(TTNT)也更久。

  伊沙佐米的优势在于其口服给药方式,患者可居家治疗,提高生活质量。同时,其安全性良好,3-4级不良反应发生率较低,主要为疲劳、恶心等,且未增加感染风险。对于不适合静脉注射或追求便利性的患者,伊沙佐米是理想选择。

  然而,耐药性仍是挑战。尽管目前尚无明确数据确定耐药时间,但若患者出现病情进展或症状加重,需及时调整方案。总体而言,伊沙佐米维持治疗可显著延长复发性骨髓瘤患者的无进展生存期,是重要的治疗选择之一。

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