艾拉戈克钠片（Elagolix）通过抑制雌激素分泌缓解内异症疼痛，但其副作用多与低雌激素状态相关，需通过剂量调整和监测实现安全用药。

　　激素相关副作用中，潮热发生率达65%，以突发面部及上胸部潮红、出汗为特征，多见于用药初期，3个月后逐渐耐受。月经紊乱表现为闭经（45%）、经量减少（30%）或不规则出血（15%），需与妊娠鉴别。阴道干涩（28%）可通过局部雌激素软膏缓解，但需避免系统性吸收。

　　骨骼系统风险需重点监测。用药6个月后腰椎骨密度（BMD）下降2.1%-3.2%，停药12个月后部分恢复（约60%）。建议基线及用药后每6个月检测BMD，若T值≤-2.5或存在骨质疏松病史，需停用并启动抗骨质疏松治疗。

　　精神神经系统毒性包括抑郁（12%）、焦虑（9%）及自杀意念（0.3%）。用药前需筛查抑郁病史，治疗期间每月评估情绪变化，若出现新发或加重的抑郁症状，应立即停药并转诊精神科。

　　肝毒性表现为ALT/AST升高（≥3倍ULN 5%），多发生于用药3个月内。轻度升高（1.5-3倍ULN）可继续用药并每周监测；若持续升高或胆红素升高，需停药并排查其他病因。

　　安全用药策略需个体化：轻度肝损害（Child-Pugh A级）无需调整剂量；中度肝损害（Child-Pugh B级）仅限150mg/日且疗程≤6个月；重度肝损害（Child-Pugh C级）禁用。用药期间避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，因其可使血药浓度升高3倍，增加不良反应风险。

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