摘要

　　2021年，阿帕他胺（商品名：安森珂®）成功纳入国家医保目录，标志着国内前列腺癌治疗进入“可及性”新时代。本文结合临床数据与医保政策，解析其对高危转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）及转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的经济与生存双重获益。

　　医保覆盖范围与患者受益

　　适应症：

　　高危NM-CRPC（如PSADT≤10个月、Gleason评分≥8分）；

　　mHSPC（联合ADT治疗）。

　　费用降幅：

　　医保谈判前价格：39,900元/盒（60片）；

　　医保谈判后价格：6,600元/盒（降幅83.4%）；

　　医保报销比例：城乡居民医保报销60%，职工医保报销70%，患者自付费用降至约1,980-2,640元/盒。

　　临床疗效数据支撑

　　高危NM-CRPC：

　　SPARTAN研究：阿帕他胺组中位无转移生存期（MFS）达40.5个月，安慰剂组为16.2个月（HR=0.28，P<0.001）；

　　5年OS率：阿帕他胺组73.9% vs. 安慰剂组52.8%（HR=0.69，P=0.0003）。

　　mHSPC：

　　TITAN研究：阿帕他胺联合ADT使死亡风险降低33%（HR=0.67，P<0.0001）；

　　中国真实世界数据：低瘤负荷患者4年OS率提升27.3%，死亡风险降低66%。

　　患者案例分析

　　案例1：

　　患者A，65岁，高危NM-CRPC（PSADT 4.8个月），使用阿帕他胺联合ADT治疗：

　　治疗3个月后，PSA从120ng/mL降至0.3ng/mL；

　　治疗12个月后，影像学检查未见转移灶；

　　医保报销后，年度自付费用从48万元降至3.2万元。

　　案例2：

　　患者B，72岁，mHSPC（Gleason评分9分），使用阿帕他胺三联疗法：

　　治疗6个月后，肿瘤负荷降低68%；

　　3年OS率达82%，生活质量评分（FACT-P）提升20分；

　　医保报销后，年度自付费用从60万元降至7.9万元。

　　政策影响与社会价值

　　经济负担减轻：

　　高危NM-CRPC患者年均治疗费用从48万元降至3.2-4.4万元；

　　mHSPC患者年均治疗费用从60万元降至7.9-9.2万元。

　　治疗依从性提升：

　　医保覆盖后，阿帕他胺治疗中断率从10.6%降至3.8%；

　　患者生活质量评分（EORTC QLQ-C30）提升15-20分。

　　阿帕他胺进入医保，通过价格谈判与报销政策，显著降低了前列腺癌患者的经济负担，同时其临床疗效在SPARTAN和TITAN研究中得到验证。这一政策不仅提高了药物可及性，更推动了前列腺癌慢病化管理模式的普及，为患者带来生存与经济的双重获益。

　　阿帕他胺仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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