仑伐替尼作为中晚期肝癌一线治疗药物，其疗效与安全性在真实世界研究中得到进一步验证。单药治疗方面，REFLECT研究显示，仑伐替尼客观缓解率达24.1%，中位总生存期13.6个月，显著优于索拉非尼的9.2%和12.3个月。但真实世界数据显示，单药治疗中位无进展生存期仅5.6个月，耐药后换用其他TKI药物有效率不足20%。

　　联合方案则展现出更优疗效。复旦大学附属中山医院研究发现，仑伐替尼联合PD-1抑制剂可使客观缓解率提升至34.8%，中位无进展生存期延长至6.9个月。对于仑伐替尼耐药患者，联合吉非替尼可抑制EGFR旁路激活，使肿瘤体积缩小率达78%。此外，联合方案在安全性上可控，3/4级不良反应发生率与单药组相当（34.8% vs 32%），但需警惕高血压（36.9%）和甲状腺功能减退（43.5%）。

　　真实世界数据还揭示了不同方案的适用人群。对于体能状态评分（ECOG PS）0-1分、无严重基础疾病的患者，联合方案疗效更佳；而对于肝功能Child-Pugh B级或存在活动性出血的患者，单药治疗更为安全。

　　用药规范方面，仑伐替尼标准剂量为体重≥60kg者12mg/日，<60kg者8mg/日，需空腹或随餐服用。联合治疗时，PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）剂量为200mg/3周。不良反应管理需个体化，如高血压患者需加用氨氯地平，手足综合征患者需使用尿素软膏。

　　仑伐替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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