病例背景

　　患者，男性，60岁，因长期黄疸、腹水及肝区疼痛就诊，确诊为原发性胆汁性胆管炎（PBC），且肝功能评估为Child-Pugh B级，表明患者肝功能已受到中度损害。

　　治疗经过

　　初始评估与治疗决策

　　患者确诊PBC后，由于肝功能已受损，治疗团队在选择药物时特别谨慎。

　　考虑到患者肝功能Child-Pugh B级，且对传统治疗药物UDCA的应答可能不佳，治疗团队决定尝试使用埃拉菲布拉诺（Elafibranor）进行治疗。

　　Elafibranor治疗方案的制定

　　Elafibranor起始剂量为40mg/日，口服，根据患者的肝功能和耐受性逐步调整剂量。

　　治疗过程中密切监测肝功能、血常规及电解质等指标，以及时发现并处理任何可能的药物相关不良反应。

　　治疗期间的监测与安全性评估

　　治疗开始后，每周复查一次肝功能，特别关注胆红素、ALP、ALT及白蛋白等指标的变化。

　　治疗第2周时，患者未出现明显的药物相关不良反应，肝功能指标稳定。

　　治疗第4周时，逐步将Elafibranor剂量调整至80mg/日，患者耐受性良好，未出现肝功能恶化或其他不良反应。

　　持续治疗与长期随访

　　患者继续接受Elafibranor治疗，剂量维持在80mg/日。

　　治疗后3个月，复查肝功能，各项指标均保持稳定，未出现明显波动。

　　随访至治疗后6个月，患者肝功能持续改善，腹水减少，肝区疼痛减轻，生活质量有所提高。

　　安全性分析

　　本例肝功能Child-Pugh B级的PBC患者在接受Elafibranor治疗期间，未出现明显的药物相关不良反应，肝功能指标保持稳定，甚至有所改善。这表明Elafibranor在肝功能受损的患者中具有较好的安全性。

　　对于肝功能Child-Pugh B级的PBC患者，Elafibranor的使用是安全的，且可能有助于改善肝功能和临床症状。本例个案分析为Elafibranor在肝功能受损的PBC患者中的应用提供了初步的安全性证据。

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