艾德拉尼治疗小淋巴细胞淋巴瘤,有哪些优势与潜在风险?

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-17

  艾德拉尼(Idelalisib)作为首款获批的PI3Kδ抑制剂,通过阻断PI3K/AKT信号通路,精准诱导恶性B细胞凋亡,同时减少对正常T细胞的毒性,成为复发/难治性小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的重要治疗选择。

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  其核心优势在于:显著延长无进展生存期(PFS),Ⅱ期临床研究显示,64例患者总应答率达97%,93%患者PFS超过24个月;突破治疗困境,针对因并发症无法耐受细胞毒治疗的220例CLL患者,艾德拉尼单药使中位PFS延长17个月,联合利妥昔单抗后1年PFS率提升至98%;精准靶向机制,通过抑制BCR信号、CXCR4/5趋化因子通路,阻断肿瘤细胞迁移至淋巴结和骨髓,减少耐药性发生。然而,其潜在风险不容忽视:感染风险升高,3级以上肺炎发生率达12%,需定期监测肺部影像;代谢紊乱,高血糖发生率42%,需联合降糖药物控制;肝毒性,ALT升高>3×ULN者需停药并保肝治疗,老年患者风险增加。

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