表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的再激发治疗已被证实能为转移性EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供一定的临床益处。然而，关于一线（1L）奥希替尼耐药后，再次使用EGFR-TKI的疗效和安全性，目前尚缺乏充分了解。本研究旨在评估在日本临床实践中，一线奥希替尼耐药后，再次使用EGFR-TKI的有效性和安全性。

　　于2018年4月至2022年8月期间，我们纳入了一项多中心回顾性分析，共涉及26例接受一线奥希替尼治疗后出现疾病进展，并随后接受EGFR-TKI再激发治疗的患者。此外，那些因毒性而停用一线奥希替尼，并在之后出现疾病进展的患者也被纳入了分析。

　　总体而言，再次挑战治疗的客观缓解率达到了23.1%，疾病控制率为53.9%，中位无进展生存期（PFS）为3.4个月。值得注意的是，因毒性而停用一线奥希替尼的患者，相较于因疾病进展而停用的患者，展现出了更高的缓解率（42.9% vs. 15.8%）和更长的PFS（中位值：11.4个月 vs. 2.7个月，P = 0.001）。然而，有3名患者（11.5%）在再次挑战治疗期间出现了与治疗相关的肺炎，其中2名患者的肺炎级别达到了≥3。

　　一线奥希替尼耐药后，再次使用EGFR-TKI的临床疗效相对有限。然而，对于因毒性而停用一线奥希替尼的患者，将其作为后续的挽救治疗选择可能是一个值得考虑的方案。

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