近期数据揭示了转移性肾细胞癌（mRCC）中，一线伊匹单抗联合纳武利尤单抗（ipi-nivo）以及免疫肿瘤学（IO）与血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂组合（IOVE）的疗效。

　　本研究旨在对比伊匹单抗-纳武利尤单抗与IO-VEGF（IOVE）联合治疗转移性肾细胞癌的效果，并描绘二线治疗的实践模式及其有效性。患者被分为两组，一组接受任何一线IOVE组合治疗，另一组则接受伊匹单抗-纳武利尤单抗治疗。

　　所有患者均接受了一线IO联合治疗，并对一线和二线的缓解率、治疗失败时间（TTF）、下次治疗时间（TNT）以及总生存期（OS）进行了分析。同时，根据国际转移性肾细胞癌数据库联盟（IMDC）的风险因素调整了风险比。

　　研究结果显示，共有113名患者接受了IOVE组合治疗，而75名患者接受了ipi-nivo治疗。IOVE组合与伊匹单抗-纳武利尤单抗的一线缓解率分别为33%与40%（组间差异7%，95%置信区间[CI] -8%至22%，p=0.4），TTF分别为14.3个月与10.2个月（p=0.2），TNT为19.7个月对比17.9个月（p=0.4）。中位OS数据尚未成熟，但两组间无统计学差异（p=0.17）。调整后的TTF、TNT和OS的风险比分别为0.71（95% CI 0.46-1.12，p=0.14）、0.65（95% CI 0.38-1.11，p=0.11）和1.74（95% CI 0.82-3.68，p=0.11）（注：原文中此处有重复表述，已删除）。

　　在64名（34%）接受二线治疗的患者中，后续接受基于VEGF治疗的患者，IOVE队列的二线缓解率低于伊匹单抗-纳武利尤单抗队列（15% vs 45%；组间差异30%，95% CI 3-57%，p=0.04；n=40），尽管二线TTF没有显著差异（3.7个月与5.4个月；p=0.4；n=55）。

　　本研究的局限性包括其回顾性设计和样本量。总体而言，IOVE组合与伊匹单抗-纳武利尤单抗之间的一线结果没有显著差异。大多数患者接受了基于VEGF的二线治疗，而在该组中，最初接受伊匹单抗-纳武利尤单抗治疗的患者的二线缓解率更高。

　　结论：与伊匹单抗和纳武利尤单抗相比，接受免疫肿瘤学/血管内皮生长因子抑制剂组合治疗的转移性肾细胞癌患者，在关键的一线结局上并未显示出显著差异。

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