利妥昔单抗用于中度至重度神经精神系统性红斑狼疮患者会有改善吗?

作者: 医学编辑李可艾 2024-07-04

  对于中度至重度神经精神(NP)系统性红斑狼疮(SLE)患者,使用利妥昔单抗(RTX)治疗可能会带来一些改善,并有助于在6个月时降低类固醇的使用剂量。这是从英国红斑狼疮评估组生物制剂登记处(BILAG-BR)招募的1,779名接受RTX治疗的患者中得出的结论。

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  在这项研究中,特别关注了基线时患有活动性NPSLE的患者,他们的特征是BILAG-2004的NP域得分为A或B,或SLEDAI-2K的NP域得分为阳性。研究发现,与无NP的患者相比,NPSLE患者在基线时的损伤更严重,更有可能既往患有NPSLE,且在多个领域出现疾病活动的可能性更高。

  然而,在接受RTX治疗后,6个月和12个月时,分别有71%和74%的NPSLE患者出现了一些改善。同时,这两个时间点的泼尼松龙中位剂量也有所降低。

  这项研究的主要作者Mia Rodziewicz博士表示,这是他们所知的接受利妥昔单抗治疗的最大的神经精神疾病患者群体,而且该药物似乎对治疗这种症状有效。她还指出,活动性NP狼疮常见于患有活动性多系统疾病、既往有NP受累以及已有损伤的个体。

  尽管登记册中有一些对照数据可供比较,但数量相对较少,且患有活动性NP疾病的患者数量非常有限,因此没有进行直接的比较。尽管如此,这项研究仍然为RTX在NPSLE治疗中的应用提供了有力的支持。

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