布格替尼 和卡铂联合培美曲塞和单独使用 布格替尼 治疗 ALK 重排非鳞状非小细胞肺癌初治患者的随机、开放标签 II 期研究

作者: 医学编辑王明阳 2024-05-10

  ALTA-1L研究比较了布格替尼与克唑替尼在未经治疗的ALK重排非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效,证明了布格替尼的疗效。虽然布格替尼组的中位无进展生存期(PFS)为24.0个月,但一年PFS率为70%。在NEJ009研究中,与吉非替尼单药治疗相比,吉非替尼联合化疗的EGFR突变患者预后有所改善。为了评估布格替尼联合化疗对ALK重排NSCLC患者的疗效,我们设计了B-DASH研究(WJOG 14720L)。

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  B-DASH 研究是一项多中心、双臂、II 期研究。符合条件的患者患有未经治疗的 IIIB 期、IIIC 期、IV 期或术后复发性 ALK 重排非鳞状非鳞状 NSCLC。患者将以 1:1 的比例随机接受布格替尼(180 mg,每天一次,7 天导入期为 90 mg)、单药治疗或卡铂(第 1 天曲线下面积 = 5)加培美曲塞(500 mg/m)2在第 1 天)和 布格替尼 以 3 周为周期,最多 4 个周期,然后使用培美曲塞和 布格替尼 作为维持治疗。目标风险比为 0.62 是根据 NEJ009 研究设定的。当单侧 alpha = 0.20 和功效 = 0.8 时,考虑到患者退出的可能性,B-DASH 研究的样本量计算为 110。主要终点是PFS。关键的次要终点是总缓解率和总生存期。我们将在治疗前、给药后 42 天和疾病进展当天评估血浆标本中的肿瘤衍生 DNA。招聘工作于 2021 年 11 月开始,目前仍在进行中。

  酪氨酸激酶抑制剂联合治疗和细胞毒性化疗的联合治疗在EGFR突变患者中得到证实,但在ALK重排NSCLC患者中仍不清楚。B-DASH研究是唯一一项将布格替尼联合化疗治疗未经治疗的ALK重排NSCLC患者的试验。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。


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