强效RET抑制剂pralsetinib治疗肺癌效果怎么样?副作用大不大?

2020-04-06

  2020年04月初,已向美国FDA递交pralsetinib治疗RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的新药上市滚动申请(rolling NDA)。

  Pralsetinib由Blueprint Medicines设计,这是一种口服、强效、高选择性的RET融合和突变(包括预测的耐药突变)抑制剂。FDA已授予pralsetinib突破性疗法认定,用于治疗经含铂化疗进展的RET融合NSCLC、和需要系统治疗且没有可替代治疗方案的RET突变甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。

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  临床研究数据显示,在先前未接受治疗、先前接受过含铂化疗的RET融合阳性NSCLC患者中,preliminary治疗的客观缓解率(ORR)分别为73%、61%,缓解持久,中位缓解持续时间(DOR)尚未达到,具体如下:

  该研究中,RET融合阳性NSCLC患者接受pralsetinib每日一次400mg剂量治疗。2020年1月初公布的独立中央审查结果显示,截至2019年11月18日数据截止日期:

  (1)在80例既往接受过含铂化疗的RET融合阳性NSCLC患者中,pralsetinib治疗的客观缓解率(ORR)为61%(95%CI:50-72%);总的来说,95%的患者肿瘤缩小,其中14%的患者肿瘤完全消退,中位DOR尚未达到(95%CI:11.3个月,不可估计)。

  (2)在26例初治(先前未接受治疗)RET融合阳性NSCLC患者中,pralsetinib治疗的ORR为73%(95%CI:52-88%),12%的患者实现完全缓解(CR),所有患者肿瘤缩小。

  (3)该研究中的安全性与先前报道的一致,pralsetinib的耐受性良好,大多数不良事件为1或2级,所有入组ARROW试验的患者中,仅有4%的患者因治疗相关不良事件停止pralsetinib治疗。

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