印度TAF是否可以代替原研药？乙肝携带者应该注意些什么？

　　印度Mylan制药在2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版，印度名字叫：Hepbest，和原研抗疾病效果是一样的。印度TAF比起恩替卡韦、替诺福韦，韦立得（替诺福韦二代）是目前最好的药物。TAF的安全性还体现为：（1）无需针对年龄为65岁及以上的患者调整剂量。（2）对于轻、中、重度肾功能不全的患者无需调整剂量。（3）无需针对肝功能损伤患者调整剂量。

　　和专利药物相比，仿制药在剂量安全性、药效作用、质量以及适应症上是完全相同的，但均价只有专利药的20~40%，个别品种可能只有专利药的10%或以下。仿制药基本上都是可以替代原研药的。

　　所谓乙肝病毒携带者，是指乙肝表面抗原阳性，但肝功能检查结果正常，且没有任何厌油、乏力等肝炎症状的患者。所以乙肝携带者并不是真正意义上的肝炎患者，乙肝病毒只是与人体的肝脏和平共处，并没有造成肝脏的炎症改变，而这类人群也暂时不需要药物治疗，那么无症状是否就安全了？

　　首先，乙肝携带者中大约20-30%最终会发展为慢性乙型肝炎。其次，乙肝病毒携带者比正常人群更容易发生肝癌。最后， 虽然不是肝炎患者，但乙肝携带者也和肝炎一样具有传染性，其家人应做好一定的防护措施。那作为乙肝携带者应该注意些什么？

　　1、每个半年复查肝功能、HBVDNA、AFP。当乙肝携带者变成真正的肝炎患者时，并不一定有明显的不适，所以要每个半年检查下肝功能，如果肝功能异常，要检测HBVDNA的数量，看看病毒是否复制活跃。而AFP可以早期提示是否有肝癌的可能。

　　2、每半年复查肝脏B超，了解肝脏是否有形态学改变。

　　3、每半年进行肝纤维化指标化验，了解是否有肝硬化趋势。

　　4、一旦发现乙肝携带者有变成肝炎患者的证据，要积极抗病毒治疗。甚至国外有学者建议，即使是肝炎病毒携带者，如果有明确乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者，只要hbvDNA过高，也建议进行抗病毒治疗。

　　5、肝炎携带者也具有和肝炎患者同样的传染性，对于家庭成员也需要做好一定的防护措施。

　　6、乙肝携带者平时应限酒，避免滥用对肝脏有损害的药物。注意锻炼身体，放松心情，劳逸结合。

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