乙肝携带者的肝脏健康吗？乙肝治疗新药TAF印度仿制药药效怎么样？

　　乙肝携带者的肝脏是否健康？

　　大部分乙肝病毒携带者的肝组织学检查无明显异样，但也有部分肝组织存在明显病变。部分乙肝携带者的肝脏并非完全健康，而是存在明显的炎症和纤维化，尤其是有乙肝家族史的患者居多。

　　乙肝携带者的误区：最常见的就是‘携带者很安全边，不用治疗’，还往往不重视定期随访，以致于部分携带者10年或者20年发展为肝硬化或者肝癌，直至肝癌晚期才发现，失去了最佳的治疗时机。另一种则认为患者HBV DNA阳性，存在乙肝病毒复制，不管肝功情况如何，就盲目加用抗病毒药物，结果HBVDNA下降不明显，抗病毒效果不理想，反而容易导致耐药。

　　TAF，通用名：替诺福韦艾拉酚胺，是TDF(富马酸替诺福韦二吡呋酯)的第二代产品。其原研公司为：美国吉利德制药(Gilead)，2016年11月10日经FDA批准上市。克服了前辈最大的缺点，几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性。且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示：TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。此外，药效方面，TAF25mg≈TDF300mg，十分之一剂量的TAF就能达到和前辈TDF相同的药效。

　　印度Mylan制药在2017年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版，印度名字叫：Hepbest，和原研抗疾病效果是一样的。

　　和专利药物相比，仿制药在剂量安全性、药效作用、质量以及适应症上是完全相同的，但均价只有专利药的20~40%，个别品种可能只有专利药的10%或以下。仿制药基本上都是可以替代原研药的。

　　印度TAF比起恩替卡韦、替诺福韦，韦立得（替诺福韦二代）是目前最好的药物。

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