服用恩替卡韦的患者有必要换成新药TAF吗？

　　研究人员将服用恩替卡韦（ETV）≥2年的48例慢性乙肝患者分为两组：继续服用ETV组（n = 24）和TAF转换组（n = 24），整个实验过程为48周，比较两者抗病毒效果和安全性。研究人员发现在24周和48周时，ETV和TAF转换组之间血清HBsAg水平的变化并没有没有显著性差异。TAF转换组和继续服用ETV组对肾功能的影响相当，也就是说恩替换成TAF副作用改善方面没有发现明显的提升效果。

　　日本学者还分析了了基线HBsAg水平对治疗期间HBsAg降低的影响。研究定义低基线HBsAg（<800 iu="">800IU / ml）。分析结果发现在TAF转换组中，低基线HBsAg（<800 iu="">800IU / ml），结果提示HBsAg低水平的恩替使用者换成TAF进行抗病毒或更有效。

　　海得康医学顾问提醒患者，不需要盲目的更换药物。服用恩替卡韦抗病毒的乙肝患者可以遵医嘱继续服药，TAF虽是新药但是也没有神奇到疗效大增的程度。如果患者的HBsAg水平很低，经济条件允许，那么也可以选择在咨询医生后换成TAF。一定要在专业医生的建议下换药，不要擅自改变治疗方案。

　　印度版TAF是授权仿制药，由吉利德公司授权，迈兰制药（美国著名的制药厂商，是全球第二大医药原料供应商和第三大非专利药品生产商）生产，价格远低于原研药。

　　仿制药是与专利药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。

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