如何减轻布加替尼对肺部不适？布加替尼的剂量跟效果的关系？

　　FDA批准布加替尼治疗非小细胞肺癌，美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了布加替尼（一种双重ALK和EGFR抑制剂）用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，这些患者在接受克唑替尼或不耐受克唑替尼时有疾病进展。

　　布加替尼之前已经被授予了突破疗法和孤儿药物称号。该批准取决于验证试验中的临床益处的验证。美国食品和药物管理局批准布加替尼是基于222例局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者的开放标签，非比较试验。该试验通过独立评价显示，对于90mg和53％（95％CI，43-62）与180mg布加替尼的总反应率（ORR）为48％（95％CI，39-58）。在中位随访8个月期间，反应持续时间为13.8个月。在基线时脑转移患者中，颅内ORR为42％（95％CI，23-63），90 mg和67％（95％CI，41-87），180 mg布加替尼。

　　如何减轻布加替尼对早期肺部不良反应？

　　一般的靶向药物只能针对其中的一个基因靶点治疗，而布加替尼则可以同时治疗EGFR以及ALK基因突变的肺癌患者。今天就简单的介绍下怎么减轻布加替尼对早期肺部不良反应。

　　最常见的不良反应，包括恶心（45%）、腹泻（36%）、乏力（36%）、咳嗽（26%）、头痛（26%），通常为1/2级。治疗后7天之内出现的早发肺部不良反应为呼吸困难、缺氧、或胸部CT上出现的新的肺炎表现的肺部阴影，发生率为13/137(9%)，其中180mg/d剂量组发生率为14%，其它剂量组为4%。72例可评价的ALK+的NSCLC患者中52例(72%)有效，其中，45例之前用过克唑替尼，7例未用过克唑替尼。中位缓解时间为49周。中位无进展生存（PFS）为56周，之前用过克唑替尼的患者PFS为47周。

　　布加替尼对ALK+的NSCLC患者，包括脑转移患者，无论以前是否使用过克唑替尼，都具有很好的抗肿瘤活性。起始90mg/d剂量组患者较起始高剂量组患者，早期出现肺部不良反应的发生率低。

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