恩西地平（Enasidenib）作为全球首款针对异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）突变的靶向药物，为复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者提供了突破性治疗选择。其核心机制在于精准抑制突变型IDH2酶活性，阻断代谢产物2-羟基戊二酸（2-HG）的异常积累，从而恢复白血病细胞的正常分化能力。

　　适应症：精准锁定IDH2突变人群

　　恩西地平的适应症严格限定于经FDA批准的检测方法确诊存在IDH2突变（R140Q或R172K位点）的成人复发或难治性AML患者。这类患者通常对传统化疗或造血干细胞移植反应不佳，且疾病进展迅速。IDH2突变在AML患者中的发生率约为10%-15%，通过基因检测明确突变状态是用药的前提。临床实践中，恩西地平尤其适用于高龄、合并症多或无法耐受强化化疗的患者群体。

　　给药方式：口服便利性与剂量调整

　　恩西地平采用每日一次口服给药，推荐剂量为100mg，可随餐或空腹服用。药片需整片吞服，避免压碎或咀嚼，以确保药物缓释特性。用药周期持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。对于肝功能中度损伤患者，需谨慎评估剂量；肾功能不全者则需密切监测代谢指标。

　　漏服处理是用药依从性的关键环节。若漏服时间超过12小时，可立即补服；若不足12小时，则跳过漏服剂量，次日按原计划服药，严禁双倍剂量补服。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及2-HG水平，以评估疗效与毒性。

　　临床价值：分化治疗重塑治疗模式

　　与传统化疗的“细胞毒杀伤”模式不同，恩西地平通过“促分化”机制减少对正常造血细胞的损伤。临床研究显示，其总体缓解率可达23%，其中完全缓解率19%，中位生存期延长至9.3个月。约30%的患者通过治疗摆脱输血依赖，部分患者获得造血功能恢复后成功接受干细胞移植，进一步延续治愈可能。

　　据悉，恩西地平已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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