布格替尼Brigatinib的高血压和肌酸磷酸激酶升高副作用详解

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-10-29

  布格替尼治疗过程中,高血压和肌酸磷酸激酶(CPK)升高是两类需重点关注的副作用,其管理直接关系到治疗连续性和患者生活质量。

  高血压的动态调控

  布格替尼导致的高血压以舒张压升高为主,发生率约35%。治疗前需完成基础血压评估,合并原发性高血压的患者应提前调整降压方案。用药期间建议每日早晚监测血压,若收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需启动降压治疗。临床常用钙通道阻滞剂(如氨氯地平)联合血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦),避免使用β受体阻滞剂(可能加重心动过缓)。某病例在用药第4周出现3级高血压(168/105mmHg),通过增加氨氯地平剂量至10mg/日,2周内血压控制在130/85mmHg以下。

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  肌酸磷酸激酶升高的分级应对

  CPK升高是布格替尼的常见代谢异常,发生率约28%。治疗期间需每月检测CPK水平,若升高超过正常值上限5倍(>1000U/L)且伴肌痛、乏力,需暂停用药并排查横纹肌溶解症。对于无症状的CPK轻度升高(2-5倍),可继续用药并增加饮水促进代谢。某患者用药第6周CPK升至1200U/L,伴大腿肌肉酸痛,通过暂停布格替尼7天、静脉补液及口服辅酶Q10治疗,CPK降至正常范围后恢复用药。

  副作用的预防性干预

  建议用药期间避免剧烈运动,尤其是俯卧撑、深蹲等重复性动作。饮食方面需增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少高脂饮食以降低胰腺负担。对于合并糖尿病的患者,需密切监测血糖,因布格替尼可能通过抑制胰岛素分泌导致血糖波动。通过上述综合管理,可使因副作用导致的永久停药率降低至12%以下。

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  据悉,布格替尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

  免责声明:以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布,如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考,并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前,请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。


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