Nebido（十一酸睾酮）作为长效睾酮替代制剂，通过每10-14周一次的深部臀肌注射，为原发性或继发性性腺功能低下患者提供稳定的睾酮水平。其核心优势在于避免频繁用药，但需严格遵循给药规范与监测体系。

　　给药间隔与剂量调整

　　Nebido单瓶含1000mg十一酸睾酮，初始治疗可缩短至6周间隔以快速达到稳态浓度，随后维持10-14周周期。注射需缓慢推注（超过2分钟），避免血管内误注。老年患者无需调整剂量，但肝功能不全者因缺乏研究数据需谨慎评估。

　　血药浓度监测策略

　　治疗期间需每3-6个月检测血清总睾酮（TT），目标为青年男性参考值中间1/3范围。若注射间隔结束时TT低于正常下限，可缩短至8周给药；若持续高于上限，可延长至14周。生物可利用睾酮（游离睾酮+白蛋白结合型）可通过计算工具评估，但需结合性激素结合球蛋白（SHBG）水平。

　　红细胞增多症风险与管理

　　睾酮补充可能刺激骨髓造血，导致红细胞比容（Hct）升高。治疗前需筛查Hct，若＞50%则禁用。治疗期间每3-6个月监测血常规，若Hct＞54%需暂停用药或减量，直至恢复安全范围。长期高Hct可能增加血栓风险，患者需警惕头痛、视力模糊等超容量症状。

　　用药禁忌与注意事项

　　确诊或疑似前列腺癌、乳腺癌患者禁用。治疗前需检测前列腺特异性抗原（PSA），若PSA＞4ng/ml（高风险人群＞3ng/ml）或直肠指检异常，需暂缓用药。重度睡眠呼吸暂停患者应优先控制通气功能后再启动治疗。用药期间避免与抗凝药联用，防止出血风险叠加。

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